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说到儿童虐待的医学诊断,有一本书在相关领域几乎无人不知、无人不晓,那就是由Peter J. Strouse教授主编的这部《Kleinman's Diagnostic Imaging of Child Abuse》。这本书最初由Paul K. Kleinman医生创立,第一版问世于1987年,此后随着医学研究和临床实践的不断推进,逐步更新至第四版。2026年出版的最新版为了致敬Kleinman医生在这一领域毕生的卓越贡献,正式以他的名字命名,这在学术出版界是极为罕见的殊荣。
Paul K. Kleinman医生的学术生涯令人敬佩。他毕业于纽约州立大学下州医学中心,完成儿科和放射科的住院医师培训后,又在纽约医院康奈尔医学中心完成了儿科放射学的专科培训。此后他先后在马萨诸塞大学医学院担任了23年的儿科放射科主任,以及在波士顿儿童医院担任了15年的肌肉骨骼成像主任,目前仍是哈佛医学院放射科的荣誉教授。Kleinman医生对经典干骺端病变的研究彻底改变了我们对儿童虐待的认知,他1985年获得的美国儿科放射学会John Caffey奖以及2014年获得的Thomas L. Slovis基础科学论文奖,都是对其开创性贡献的最好证明。可以说,他的工作奠定了美国儿科学会、美国放射学会等权威机构关于疑似虐待成像指南的基础。
这本书之所以被誉为“定义性资源”,在于它系统整合了骨骼系统的结构与发育、骨折的形成机制、各类成像技术的合理应用,以及生物力学原理等多学科知识。无论是骨骼创伤的临床表现、成像指征与策略,还是对肋骨、脊柱等不同部位的详细论述,都体现了极高的专业水准和临床实用性。书中还特别关注了“虐待模仿者”——即那些容易被误诊为虐待的实际疾病或正常变异,这一内容对于避免误诊、保护无辜家庭至关重要。正如一位读者所言,她刚入行时反复研读这本书的第二版,以至于书脊都已经断裂。
这本书的适用读者群体非常广泛。儿科放射科医生、儿童虐待儿科专科医生、儿科医生、急诊科医生、法医放射科医生等,都能从中获得宝贵的专业指导。对于社工、法律工作者以及致力于儿童保护的专业人士来说,这本书也是理解医学证据的重要参考。每一位需要面对疑似受虐儿童的医疗专业人员,都应该认真阅读这部著作,因为Kleinman医生曾说过一句发人深省的话:“对有准备的医生来说,骨骼会讲述孩子因年幼或恐惧而无法讲述的故事。”这部书,正是帮助我们学会聆听和解读这些故事的最佳指南。